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　　中新網北京10月17日電 (記者 杜燕)來自北京、上海、深圳以及香港、臺灣等地的醫院管理機構負責人今天匯聚北京，圍繞深化醫葯衛生體制改革和推進公立醫院改革兩大主題進行研討。
　　國家衛生計生委體改司司長梁萬年在會上表示，公立醫院改革是一個龐大的系統工程，從政府的理念和相關政府管醫的理念，到醫院行醫的理念和老百姓就醫的理念，“這四個理念要齊頭併進，實現變革。”
　　他指出，公立醫院改革是重要內容，也是醫改走到今天進入到深入區的重要標誌，有人說它是難啃的硬骨頭。在336項任務當中公立醫院改革是其中一項重要任務。
　　他表示，公立醫院改革的關鍵環節是破除“以藥補醫”的機制，重點在於切斷藥品耗材和醫院，尤其是醫務人員的任何經濟利益關係。“第一步是取消藥品加成政策，在這個基礎上要進一步開展有效的價格，形成機制的價格，藥品、耗材流通領域的改革，招採制度的改革，以及醫療機構和醫務人員用藥、用耗材行為規範的監管，在多個環節上綜合發力，真正把藥品耗材、虛高價格給降下來，多出來的水分回歸社會，回歸群眾。”
　　梁萬年透露，為達成這一目標，今年國家發改委將形成正式文件。同時，對藥品生產、流通領域的文件也正在與相關部門溝通協調，關於公立醫院藥品集中招標採購的文件也即將出台
　　他還指出，要充分發揮醫保對醫院、醫療行為的激勵、監督和約束機制。“真正把醫保有限的資金用好，與此同時醫保對醫生、對醫院的付費方式也實行根本的變革，從現階段的以後付式為主的按項目付費方式轉向以預付式為主的按病種、DRG、床日、人頭等各種支付方式並存的混合式的支付。”支付方式的變革是一個導航標，預付方式可以使醫療診治有一個收入和成本合理的預期，檢查、檢驗和藥品的內省控費動力會產生。“這項改革是重中之重，如果不推它，其他的改革也很難成效，最少是大打折扣。”
　　梁萬年表示，革新就是醫院要回歸公立性、醫生要回歸看病救人的天職、醫葯要真正回歸到治病的功能，相信我們能實現公立醫院改革的目標。
　　會上，北京市醫院管理局局長封國生以“全面履行政府辦醫職責、深入推進北京市屬公立醫院改革與發展”為題進行報告。針對北京市剛剛出台的《關於繼續深化醫葯衛生體制改革的若干意見》中提出的“大醫院診療將逐步大幅度壓縮普通門診，主要看的是急難重症病人，大量的醫生要向基層轉移”等內容。他表示，醫院管理部門不會採用行政手段，強制大醫院壓縮門診量，更不會給醫院設定門診數量的“硬指標”。
　　封國生透露，目前《市屬醫院總會計師選任辦法》、《市屬醫院總會計師管理考核方案》正在起草，“總會計師制度是加強公立醫院資產管理的重要手段，我們將在市屬醫院公開招聘、選派總會計師，這也是公立醫院改革的重要方面。”
　　來自上海、四川、深圳以及香港和臺灣等地的醫院管理機構負責人還分別就“以精細化管理為抓手、推進公立醫院改革”、“構建藥品採購供應管理新模式”等分享了公立醫院改革的經驗、成效，並探討存在問題和困惑。
　　目前已有16個省、地、市組建醫院管理機構。今天召開的研討會上，北京市醫院管理局副局長於魯明宣讀《加強醫院管理機構合作交流倡議書》，倡導各地醫院管理機構之間加強交流，將醫院管理機構研討會常態化，構建交流平臺，每一到兩年舉行一次全國性研討會或交流會，由各地醫院管理機構輪流承辦，共同研討改革中面臨的困難，分享各地有效的經驗做法。同時，要加大各地醫院管理機構和醫院間的多領域合作，加大各地醫院管理機構的經驗和信息的分享，以及加強醫療技術合作和支援，共同發展。(完)　　（原標題：首屆醫院管理機構研討會召開 聚焦公立醫院改革難題）